گزارش سه مورد مانیتورینگ چند جانبه حسی و حرکتی در جراحی اصلاحی ستون مهره‌ای در مبتلایان به کیفواسکولیوز ایدیوپاتیک

جمشیدی فرد, علیرضا and دالوندی, محسن (2013) گزارش سه مورد مانیتورینگ چند جانبه حسی و حرکتی در جراحی اصلاحی ستون مهره‌ای در مبتلایان به کیفواسکولیوز ایدیوپاتیک. نشریه جراحی ایران, 21 (1). pp. 58-64. ISSN 1735-4099

[img]
Preview
Text
af_52232226 Monitoring-Dr.pdf

Download (473kB) | Preview
Official URL: http://ijs.ir/components4.php?rQV=8BEMApDdyFGdz9lZ...

Abstract

جراحی اصلاحی کیفواسکولیوز ممکن است به صدمات نخاعی و ضایعات عصبی منجر شود. با روش مانیتورینگ چند جانبه نوروفیزیولوژیک حین جراحی (MIOM) می‌توان ضایعات احتمالی ریشه‌های عصبی و نخاع را هنگام عمل مشخص و از پیدایش آن جلوگیری کرد. سه مورد جراحی اصلاح کیفواسکولیوز، برای اولین بار در کشور انجام شد. در این بیماران پتانسیل‌های برانگیخته حسی پیکری (SSEPs)، تحریک الکتریکی قشرحرکتی از روی جمجمه (tceMEPs)، پتانسیل‌های برانگیخته قشری نخاعی (csEPs)، امواج حرکتیD از نخاع D motor waves))، الکترومیوگرافی (EMG) دائمی یا پس از تحریک، در مراحل مختلف جراحی و حسب لزوم انجام می‌شد. پس از عمل، هیچ یک از سه بیمار تغییر معنی‌داری در پاسخ‌های SSEP یا رادیکولوپاتی‌هایی جدا از آنچه قبل از عمل مشخص شده بود، نداشتند. در این سه جراحی، در 3/78 % از تحریکات tceMEPs پاسخ عضلانی پایدار ثبت شد. از نظر بیهوشی، پروپوفول یا ترکیب پروپوفول، کتامین و نارکوتیک برای داشتن پاسخ‌های حرکتی پایدار از عضلات مناسب هستند. پیشنهاد می‌شود از روش MIOM برای جراحی‌های اصلاحی ستون فقرات در بیماران اسکولیوز استفاده شود. این روش‌ها عملاً احتمال پیدایش آسیب‌های نورولوژیک را کم می‌کند.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: کیفواسکولیوز ایدیوپاتیک، جراحی اصلاحی ستون فقرات
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Other Journals > Iranian Journal of Surgery
Depositing User: سمیه باغبانی
Date Deposited: 13 May 2015 09:31
Last Modified: 13 May 2015 09:31
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3484

Actions (login required)

View Item View Item