پیوند سلول‌های فیبروبلاست کشت داده شده روی پرده آمنیون جهت درمان دفورمیتی دست در بیماران اپیدرمولیزیس بولوزا

سید فروتن, کمال and ابراهیمی, محمد and اقدمی, ناصر and عروجی, زهرا and سید فروتن, نازیلا سادات (2012) پیوند سلول‌های فیبروبلاست کشت داده شده روی پرده آمنیون جهت درمان دفورمیتی دست در بیماران اپیدرمولیزیس بولوزا. نشریه جراحی ایران, 20 (2). pp. 14-21. ISSN 1735-4099

[img]
Preview
Text
af_85324261 Epidermolysis-Dr.pdf

Download (544kB) | Preview
Official URL: http://ijs.ir/components4.php?rQV=8BEMApDdyFGdz9lZ...

Abstract

زمینه و هدف: اپیدرمولیزیس بولزا یک بیماری ژنتیکی است که دارای سه نوع می‌باشد؛ سیمپلکس، دیستروفیک و جانکشنال. این بیماری با جداشدگی آسان اپیدرم از درم مشخص می‌گردد. در این بیماری پوست، دهان، دندان، مری، دستگاه تناسلی، نواحی پرینه و سایر ارگان‌ها درگیر می‌باشند. درگیری دست باعث دفورمیتی شدید (Mitten Hand یا دست بسته شده) می‌گردد. درمان انجام شده برای این بیماران، شامل استفاده از گرافت خود بیمار، اپلی گرافت، کراتینوسیت‌ها، پرده آمنیون و غیره می‌باشد، با توجه به اثرات قابل توجه و خوب فیبروبلاست و پرده آمنیون در ترمیم زخم، در این مطالعه جهت درمان این بیماران از هر دوی آنها برای پوشش دست‌ها پس ازجراحی استفاده کردیم. مواد و روش‌ها: این مطالعه که از نوع کارآزمایی بالینی است روی 10 بیمار اپیدرمولیزیس بولوز در محدوده سنی 5 تا 22 سال در بیمارستان حضرت فاطمه (س) و به مدت 2 سال انجام شد. بیماران به 2 گروه تقسیم شدند که در یک گروه از پرده آمنیون تنها و گروه دوم از پرده آمنیون همراه با فیبروبلاست استفاده شد، با استفاده از نمونه پوست از پشت گوش بیمار، فیبروبلاست جدا گردیده، کشت داده شد و به پرده آمنیون منتقل گردید. پس از جراحی دست و باز کردن انگشتان و کف دست و گذاشتن سیم کرشنر، جهت پوشش دست آنها در گروه اول از پرده آمنیون و در گروه دوم از پرده آمنیون همراه با فیبروبلاست استفاده شد. سپس 2 گروه از نظر وضعیت ترمیم زخم، گرفتن گرافت، مدت زمان ترمیم زخم، تعداد پرده آمنیون استفاده شده، مدت بستری در بیمارستان، تعداد عمل جراحی و همچنین حرکات کلی مفاصل انگشتان در فواصل 1 و 3 ماهه و 6 ماهه پیگیری شدند. یافته‌ها: با مقایسه 2 گروه کاملاً مشخص شد، کیفیت ترمیم زخم، میزان گرفتن گرافت در گروه استفاده از فیبروبلاست بسیار بهتر و قابل توجه‌تر از گروه بدون استفاده از آن و مدت زمان ترمیم زخم و مدت زمان بستری در بیمارستان و تعداد عمل جراحی انجام شده در گروه استفاده از فیبروبلاست بسیار کمتر از پرده آمنیون تنها بود. نتیجه‌گیـری: جهت درمان، اپیدرمولیزیس بولوزا، روش‌های مختلف درمانی به جز درمان حمایتی وجود دارد که از جمله استفاده از گرافت پوستی از خود بیمار، آپلی گرافت، کراتینوسیت، بیوبران، پرده آمنیون می‌باشد که با توجه به خواص بسیار مفید و قابل توجه پرده آمنیون و فیبروبلاست‌ها در ترمیم زخم، از ترکیب هر دو درمان استفاده شد که آثار و فواید قابل توجهی در ترمیم زخم داشت.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: اپیدرمولیزیس بولوزا، پرده آمنیون، فیبروبلاست
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Other Journals > Iranian Journal of Surgery
Depositing User: سمیه باغبانی
Date Deposited: 24 May 2015 08:26
Last Modified: 24 May 2015 08:26
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3537

Actions (login required)

View Item View Item