مقایسة روش‌های تشخیصی ایسکمی در پیش‌بینی گانگرن انگشتان در بیمارستان حضرت فاطمه

سيد فروتن, سيدکمال and رحيميان, شهرام and اکبري, حسين and موسوي, سيدجابر and حسني, اسماعيل (2009) مقایسة روش‌های تشخیصی ایسکمی در پیش‌بینی گانگرن انگشتان در بیمارستان حضرت فاطمه. نشریه جراحی ایران, 17 (1). pp. 45-53. ISSN 1735-4099

[img]
Preview
Text
4 Eskemi-Dr.Forotan.pdf

Download (611kB) | Preview
Official URL: http://ijs.ir/components4.php?rQV==wHQwAkO0JXY0N3X...

Abstract

زمینه و هدف: آزمون‌های تشخیصی در انتخاب درمان مناسب جهت آسیب‌های له شدگی انگشتان و پیش‌بینی احتمال ایجاد گانگرن درآنها از اهمیت بالایی برخوردارند. این مطالعه به تعیین و مقایسه شاخص‌های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت [Positive Predictive Value (PPV)] و ارزش اخباری منفی [Negative Predictive Value (NPV)] شش آزمون شایع تشخیص ایسکمی (رنگ انگشتان، آزمون پر شدن مجدد مویرگی، حرارت، تست خونریزی با سوزن شماره 23، داپلر و پالس اکسیمتری) در پیش‌بینی احتمال ایجاد گانگرن در انگشتان له شده می‌پردازد. مواد و روش‌ها: این مطالعه بر روی 144 انگشت له شده که در بدو مراجعه بر اساس رنگ، حرارت و پر شدن مویرگی ایسکمیک تشخیص داده شده و بازسازی عروقی امکان‌پذیر نبوده است، انجام شده است. این بیماران تحت درمان کنسرواتیو به صورت دبریدمان جزئی، جااندازی شکستگی‌ها، ترمیم پوست و بی‌حرکتی در اسپلینت قرار گرفته و 6 روش تشخیص ایسکمی شامل رنگ انگشتان، حرارت انگشتان ،مدت زمان پر شدن مجدد مویرگی، تست خونریزی با سوزن شماره 23، داپلر و پالس اکسیمتری در پیش‌بینی احتمال ایجاد گانگرن در انگشتان له شده بر اساس شاخص‌های حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی بررسی شده است. یافته‌ها: 4 آزمون رنگ انگشتان، مدت زمان پر شدن مجدد مویرگی، داپلر و پالس اکسیمتری،بیشترین حساسیت را دارند (100%) و کمترین حساسیت مربوط به آزمون خونریزی با سوزن است (75/68%). بیشترین ویژگی مربوط به آزمون خونریزی می‌باشد (100%). آزمون‌های رنگ و حرارت کمترین ویژگی (8/17%) و آزمون حرارت کمترین ارزش اخباری مثبت (59/24%) را دارند، درحالیکه آزمون خونریزی با سوزن شماره 23 بیشترین ارزش اخباری مثبت را به خود اختصاص داده است (100%). بیشترین ارزش اخباری منفی در مورد آزمون‌های رنگ انگشتان ،مدت زمان پر شدن مجدد مویرگی، داپلر و پالس اکسیمتری می‌باشد (100%)، درحالیکه در مورد آزمون حرارت از بقیه کمتر است (90%). نتیجه‌گیـری: آزمون‌های رنگ انگشتان، مدت زمان پر شدن مجدد مویرگی، داپلر و پالس اکسیمتری به علت ارزش اخباری منفی 100% در صورت نرمال بودن بسیار ارزشمندند، درحالیکه آزمون خونریزی با سوزن شماره 23 به علت ارزش اخباری مثبت 100% در صورت غیرطبیعی بودن بسیار ارزشمند است. آزمون حرارت با توجه به اینکه نه ارزش اخباری مثبت و نه ارزش اخباری منفی آن مانند تست‌های قبلی بالا نیست، چندان در نتیجه‌گیری‌ها قابل استفاده نیست.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، گانگرن
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Other Journals > Iranian Journal of Surgery
Depositing User: سمیه باغبانی
Date Deposited: 13 Jul 2015 09:09
Last Modified: 13 Jul 2015 09:09
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3726

Actions (login required)

View Item View Item