بررسی اثر مایع آمنیوتیک بر تغییرات هیستوپاتولوژیک نخاع جنین گوسفند مبتلا به میلومننگوسل

اشرفي, محمـود and عمويي, عبدالحميد and فـريد, مهدي and صانعي, محمـدحسين and سروري, سارنگ and يادگاري, مهـرداد and واحد, اليـاس (2007) بررسی اثر مایع آمنیوتیک بر تغییرات هیستوپاتولوژیک نخاع جنین گوسفند مبتلا به میلومننگوسل. نشریه جراحی ایران, 15 (2). pp. 15-22. ISSN 1735-4099

Preview

Text 1 Amniotic Fluid-Dr.Ashrafi.pdf Download (422kB) | Preview

Abstract

زمینه و هدف: مطالعـات تجـربی نشان می‌دهـد که در میلومننگوسل ضایعة حاصله، اختلال اولیه عصبی نیست بلکه آسیب اکتسابی بافـت عصبی و ناشی از تمـاس بافت عصبی نخاع با مایع آمنیوتیک می‌باشد. در مطالعة حاضر تأثیـر مایع آمنیوتیک بر تغییـرات هیستوپاتولـوژیک نخاع جنین گـوسفند مبتلا به میلومننگـوسل بررسی می‌شود. مواد و روش‌ها: در یک مطالعة تجـربی بالینی 10 جنین گوسفند در دو گروه 5 تایی مـورد و شاهـد بررسی شدند. با استفاده از جراحی جنین در روز 90-100 حاملگی گوسفند (145-150 روز طول حاملگی)، در ناحیة کمری در سطح L2-L4 لامینکتـومی انجام و دورامتـر باز شد. در گروه مورد دیفکـت باز گـذاشته شد تا نخـاع در معـرض مایع آمنیوتیک قرار گیرد و در گروه شاهد بلافاصله پوست روی دیفکت ترمیـم شد. پس از انجام سزارین نزدیک ترم، نـوزادان تحت ارزیابی‌های بالینی و مورفولوژیک (پاراپلژی و پاراپارزی ـ بی‌اختیـاری دفـع ادرار و مـدفوع و پاتولـوژی نخـاع و عضلات اسفنکتریک مقعـد و رکتوم و ران) قرار گرفتند. یافته‌ها: در ارزیابی بالینی در گـروه مورد (5 بره) همه نوزادان دچار پاراپلژی یا پاراپارزی، بی‌اختیاری ادرار و 4 مورد دچار بی‌اختیاری مـدفوعی بودند در حالیکه در گروه شاهد فقط یک مورد پاراپارزی وجود داشت (048/0P=) و تمام نوزادان اختیار دفع مدفوع (04/0P=) و ادرار (008/0P=) داشتند. در گروه مورد در تمام نوزادان عضلات طولی رکتوم، عضلات اسفنکریک و ران تکامل کامل نداشته و درجـاتی از آتروفی داشتند ولی در گروه شاهد تمام نوزادان تکامل نرمال عضلات فوق را داشتند (008/0P=). تغییرات هیستوپاتولوژیک نخاع شامل ادم ـ کلسیفیکاسیون فوکال، فیبروز و پرولیفراسیون سلول مویرگی در گروه مورد وجود داشت که در گـروه شاهد مشاهده نشد. تعـداد سلول‌‌های گانگلیـونی نخاع در گروه شاهد بطور قابل توجهی بالاتر از گروه مورد بود (0005 /0>P). نتیجه‌گیـری: در میلومننگـوسل مایع آمنیوتیک در تماس با نخاع سبب آسیب‌های ساختمانی بافت عصبی می‌شود که با جراحی جنین می‌توان از آن پیشگیری کرد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	میلومننگوسل، مایع آمنیوتیک، جنین گوسفند، جراحی جنین
Subjects:	R Medicine > RD Surgery
Divisions:	Other Journal > Iranian Journal of Surgery
Depositing User:	سمیه باغبانی
Date Deposited:	26 Jul 2015 09:52
Last Modified:	26 Jul 2015 09:52
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/3829

Actions (login required)

View Item