مختارپور, زینب and طبیب, سیدمسعود and معتمد, نیلوفر (2013) بررسی علل خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فاطمه زهرا(س) بوشهر در سال های 1385الی 1390. Other thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر.
|
Text
1-15mokhtarpoor.pdf Download (153kB) | Preview |
Abstract
اهداف و فرضیات خونریزی¬های گوارشی بیماری شایعی است که به صورت بالقوه تهدید کننده حیات است، بخصوص در خونریزی های دستگاه گوارش فوقانی. در این مطالعه برآنیم که فراوانی علل خونریزی گوارشی فوقانی و تحتانی در بیماران مرکز درمانی بنت الهدی را مورد بررسی قرار دهیم. مواد و روش¬ها در این مطالعه مقطعی که بر روی اکسزایتینگ دیتا انجام می شود، اطلاعات به صورت ریتروس¬پکتیو مربوط به دوره 1385 تا 1390 به وسیله پرونده خوانی جمع آوری شده است. با توجه به اینکه به طور میانگین در هر ماه حدود 40 مورد کولونوسکوپی و آندوسکوپی مربوط به خونریزی های گوارشی در مرکز کولونوسکوپی و آندوسکوپی بنت الهدی انجام می¬گیرد، در طول شش سال حدود 2822 نمونه مورد مطالعه قرار می¬گیرد. فرم جمع آوری اطلاعات (ضمیمه) شامل سن، جنس، سال، نوع پروسه (تشخیصی یا درمانی)، موقعیت آناتومیک و تشخیص نهایی، می باشد. با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای دو تحلیل اطلاعات انجام می گیرد. یافته¬ها ازبین 2822 نمونه ای که مورد مطالعه قرار گرفتند، 1332 مورد با UGIB و 1490 مورد با LGIB مراجعه کرده بودند، که از این میان 35 درصد زن و65 درصد مرد با UGIB و 4\55 درصد زن و 6\44 درصد مرد با LGIB ، اندوسکوپی و کولونوسکوپی شده بودند . همچنین 4\34 درصد افراد زیر 40 سال و 6\65 درصد افراد بالای 40 سال با UGIB مراجعه کرده و 46 درصد افراد زیر 40 سال و 54 درصد افراد بالای 40 سال با LGIB مراجعه کرده بودند. بیشترین علت UGIB به ترتیب شامل موارد زیر بوده است:زخم دئودنوم 28%، بدون منشا مشخص 23%، زخم معده 15%، اروزیون های گاسترودئودنال 13%، واریس مری 7%، زخم مری 4%، تومورها 3%، پارگی مالوری ویس 2%، واریس معده 1%، پولیپ 1%، GERD کمپلیکه 1%، ملیگننت اولسر1% و سایر علل1%. بیشترین علت LGIB به ترتیب شامل موارد زیر بوده است: نرمال 25%، هموروئید 24%، فیشر انال 13%، پولیپ 11%، پروکتایتیس 5%، تومورها 4%، اولسریتیو کولایتیس 4%، اولسر 3%، SRUS 3%، کولایتیس عفونی 3%، دیورتیکولیت 2%، پرولاپس 1%، کرون 1% و سایر علل 1%. منشا UGIB ، 40% مربوط به معده ، 37% مربوط به دئودنوم و23% مربوط به مری ،میباشد و در مورد LGIB ،43% مربوط به انال کانال ،24% رکتوم ،12% سیگموئید ، 11% کولون چپ ، 3% کولون عرضی ، 5% کولون راست و 2% در سکوم می باشد. بیشترین علت UGIB در افراد زیر 40 سال ، 47% زخم دئودنوم ،19% اروزیون های گاسترودئودنال ، 18% زخم معده و 16% واریس مری است و در افراد بالای 40 سال ، 40% زخم دئودنوم ،26% زخم معده ، 19 % اروزیون های گاسترودئودنال و15% واریس مری است. بیشترین علت LGIB در افراد زیر 40 سال ، 36% هموروئید ، 44% فیشر و 20% پولیپ است و در افراد بالای 40 سال ،42% هموروئید ،34% پولیپ و 24% فیشر است. بیشترین علت UGIB بر حسب جنس در افراد مذکر ، زخم دئودنوم 44% ، زخم معده 24% ، اروزیونهای گاسترودئودنال 18% و واریس مری 14% بوده ، همچنین در افراد مونث زخم دئودنوم 35% ، زخم معده 25% ، اروزیونهای گاسترودئودنال 22% و واریس مری 18% بوده است . بیشترین علت LGIB بر حسب جنس در افراد مذکر ،هموروئید 50%، پولیپ 27% و فیشر 23% بوده ، همچنین در افراد مونث ، هموروئید 49%، فیشر 32% و پولیپ 19% بوده است . نتیجه گیری شایعترین علت خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی در استان بوشهر پپتیک اولسر می باشد ودر خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی هموروئید و فیشر می باشد که مشابه سایر مقالات میباشد . در این مطالعه زخم دئودنوم شیوع بسیار بالایی نسبت به زخم معده دارد که نشان از شیوع میکروب H.P در بین مردم استان می باشد .
| Item Type: | Thesis (Other) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | خونریزی های گوارشی– آندوسکوپی– کولونوسکوپی– زخم پپتیک– پولیپ- هموروئید– فیشر– دیورتیکول– کولیت اولسریتیو- بوشهر. |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Faculty of Medicin |
| Depositing User: | محسن زارعی |
| Date Deposited: | 17 Aug 2014 05:07 |
| Last Modified: | 17 Aug 2014 07:37 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/389 |
Actions (login required)
 |
View Item |
