بررسی علل خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فاطمه زهرا(س) بوشهر در سال های 1385الی 1390

مختارپور, زینب and طبیب, سیدمسعود and معتمد, نیلوفر (2013) بررسی علل خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فاطمه زهرا(س) بوشهر در سال های 1385الی 1390. Other thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر.

[img]
Preview
Text
1-15mokhtarpoor.pdf

Download (153kB) | Preview
Official URL: http://dlib.bpums.ac.ir

Abstract

اهداف و فرضیات خونریزی¬های گوارشی بیماری شایعی است که به صورت بالقوه تهدید کننده حیات است، بخصوص در خونریزی های دستگاه گوارش فوقانی. در این مطالعه برآنیم که فراوانی علل خونریزی گوارشی فوقانی و تحتانی در بیماران مرکز درمانی بنت الهدی را مورد بررسی قرار دهیم. مواد و روش¬ها در این مطالعه مقطعی که بر روی اکسزایتینگ دیتا انجام می شود، اطلاعات به صورت ریتروس¬پکتیو مربوط به دوره 1385 تا 1390 به وسیله پرونده خوانی جمع آوری شده است. با توجه به اینکه به طور میانگین در هر ماه حدود 40 مورد کولونوسکوپی و آندوسکوپی مربوط به خونریزی های گوارشی در مرکز کولونوسکوپی و آندوسکوپی بنت الهدی انجام می¬گیرد، در طول شش سال حدود 2822 نمونه مورد مطالعه قرار می¬گیرد. فرم جمع آوری اطلاعات (ضمیمه) شامل سن، جنس، سال، نوع پروسه (تشخیصی یا درمانی)، موقعیت آناتومیک و تشخیص نهایی، می باشد. با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای دو تحلیل اطلاعات انجام می گیرد. یافته¬ها ازبین 2822 نمونه ای که مورد مطالعه قرار گرفتند، 1332 مورد با UGIB و 1490 مورد با LGIB مراجعه کرده بودند، که از این میان 35 درصد زن و65 درصد مرد با UGIB و 4\55 درصد زن و 6\44 درصد مرد با LGIB ، اندوسکوپی و کولونوسکوپی شده بودند . همچنین 4\34 درصد افراد زیر 40 سال و 6\65 درصد افراد بالای 40 سال با UGIB مراجعه کرده و 46 درصد افراد زیر 40 سال و 54 درصد افراد بالای 40 سال با LGIB مراجعه کرده بودند. بیشترین علت UGIB به ترتیب شامل موارد زیر بوده است:زخم دئودنوم 28%، بدون منشا مشخص 23%، زخم معده 15%، اروزیون های گاسترودئودنال 13%، واریس مری 7%، زخم مری 4%، تومورها 3%، پارگی مالوری ویس 2%، واریس معده 1%، پولیپ 1%، GERD کمپلیکه 1%، ملیگننت اولسر1% و سایر علل1%. بیشترین علت LGIB به ترتیب شامل موارد زیر بوده است: نرمال 25%، هموروئید 24%، فیشر انال 13%، پولیپ 11%، پروکتایتیس 5%، تومورها 4%، اولسریتیو کولایتیس 4%، اولسر 3%، SRUS 3%، کولایتیس عفونی 3%، دیورتیکولیت 2%، پرولاپس 1%، کرون 1% و سایر علل 1%. منشا UGIB ، 40% مربوط به معده ، 37% مربوط به دئودنوم و23% مربوط به مری ،میباشد و در مورد LGIB ،43% مربوط به انال کانال ،24% رکتوم ،12% سیگموئید ، 11% کولون چپ ، 3% کولون عرضی ، 5% کولون راست و 2% در سکوم می باشد. بیشترین علت UGIB در افراد زیر 40 سال ، 47% زخم دئودنوم ،19% اروزیون های گاسترودئودنال ، 18% زخم معده و 16% واریس مری است و در افراد بالای 40 سال ، 40% زخم دئودنوم ،26% زخم معده ، 19 % اروزیون های گاسترودئودنال و15% واریس مری است. بیشترین علت LGIB در افراد زیر 40 سال ، 36% هموروئید ، 44% فیشر و 20% پولیپ است و در افراد بالای 40 سال ،42% هموروئید ،34% پولیپ و 24% فیشر است. بیشترین علت UGIB بر حسب جنس در افراد مذکر ، زخم دئودنوم 44% ، زخم معده 24% ، اروزیونهای گاسترودئودنال 18% و واریس مری 14% بوده ، همچنین در افراد مونث زخم دئودنوم 35% ، زخم معده 25% ، اروزیونهای گاسترودئودنال 22% و واریس مری 18% بوده است . بیشترین علت LGIB بر حسب جنس در افراد مذکر ،هموروئید 50%، پولیپ 27% و فیشر 23% بوده ، همچنین در افراد مونث ، هموروئید 49%، فیشر 32% و پولیپ 19% بوده است . نتیجه گیری شایعترین علت خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی در استان بوشهر پپتیک اولسر می باشد ودر خونریزی از دستگاه گوارش تحتانی هموروئید و فیشر می باشد که مشابه سایر مقالات میباشد . در این مطالعه زخم دئودنوم شیوع بسیار بالایی نسبت به زخم معده دارد که نشان از شیوع میکروب H.P در بین مردم استان می باشد .

Item Type: Thesis (Other)
Uncontrolled Keywords: خونریزی های گوارشی– آندوسکوپی– کولونوسکوپی– زخم پپتیک– پولیپ- هموروئید– فیشر– دیورتیکول– کولیت اولسریتیو- بوشهر.
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Faculty of Medicin
Depositing User: محسن زارعی
Date Deposited: 17 Aug 2014 05:07
Last Modified: 17 Aug 2014 07:37
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/389

Actions (login required)

View Item View Item