فرخنده, سهراب and هداوند, فهیمه and معتمد, نیلوفر (2013) بررسی رعایت اندیکاسیون‌های مصرف وانکومایسین در بخشهای جراحی بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر در سالهای 92 – 1391. Other thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر.
|
Text
farkhondeh.pdf Download (342kB) | Preview |
Abstract
مقدمه: بی شک پیشرفت درمان بیماری‌های عفونی مدیون کشف آنتی‌بیوتیک‌های مختلف می‌باشد اما این اسلحه حیات بشری با مصرف نابجا و افراطی خود رفته رفته معضلات عدیده‌ای را ایجاد میکند، که ایجاد گونه‌های مقاوم ارگانیسم ها یکی از آنها می‌باشد. در بین آنتی‌بیوتیک‌های مختلف تولید شده ونکومایسین جایگاه ویژه‌ای دارد اما متأسفانه با استفاده بی‌رویه و نا به جای آن احتمال از دست دادن این آنتی بیوتیک وجود دارد در برخی موارد این آنتی‌بیوتیک موثر و کم نظیر تنها سلاح موثر باقی مانده بر علیه برخی گونه‌های بیماریزا می‌باشد؛ در این تحقیق سعی شده است که به این مشکل پرداخته، و جامعه پزشکی را متوجه این خطر بالقوه نمائیم. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی از نوع مجموعه موارد (Case series ) ،تعداد 103 بیماری که طی 14 ماه از ابتدای فروردین ماه 1391 لغایت اردیبهشت ماه 1392 در بخش های جراحی بیمارستان شهدای خلیج فارس بستری و وانکومایسین برای آنها تجویز شده بود وارد مطالعه شدند. در مورد هر بیمار اطلاعاتی شامل سن،جنس، علت بستری، سرویس بستری کننده، سابقه بستری اخیر، کشت خون و علت تجویز وانکومایسین از طریق مصاحبه با بیمار و بررسی پرونده بیماردر پرسشنامه ثبت شد. اندیکاسیون های تجویز وانکومایسین براساس هاریسون ویرایش 18 و مندل ویرایش هشتم و پروتکل ASHP مشخص شدند.بعدازپرکردن پرسشنامه، اندیکاسیونها توسط متخصص عفونی براساس رفرانس ها بررسی شدند وگروه های با و بدون اندیکاسیون مشخص شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS v18 مورد بررسی قرار گرفت. نتايج: در مطالعه حاضر از بین 103 بیمار بررسی شده تنها برای 18 بیمار (17/4%) کشت درخواست شده بود و از 13 مورد ، 9 مورد (8/7%) جواب کشتشان مثبت بوده است. و از بین 9 بیماری که جواب کشت آنها منفی بوده است ، برای 3 بیمار با وجود جواب منفی کشت و عدم وجود اندیکاسیون دیگر جهت تجویز وانکومایسین، همچنان تجویز آن ادامه یافته است. از 103 بیمار مورد بررسی، 32 بیمار (31%) بدون هیچ اندیکاسیونی طی بستری خود وانکومایسین دریافت کرده اند. نتيجه گيري نتایج نشان می دهد، مصرف ونکومایسین در بسیاری از موارد بدون توجه به اندیکاسیون های تجویز آن می باشد و این، خطر بروز مقاومت به این دارو را بالا می برد. به همه پزشکان ازخطرمهمی که جامعه را تهدید میکند اطلاع رسانی شود چرا که مقاومت به آنتی بیوتیک پراهمیتی چون وانکومایسین مورتالیتی و موربیدیتی بالایی را ایجاد می کند.
| Item Type: | Thesis (Other) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | واژگان کليدی: ونکومایسین، اندیکاسیون ،بخش جراحی |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Faculty of Medicin |
| Depositing User: | محسن زارعی |
| Date Deposited: | 17 Aug 2014 05:08 |
| Last Modified: | 17 Aug 2014 07:36 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/400 |
Actions (login required)
 |
View Item |
