مقایسه اثر گاباپنتین خوراکی و بلوک فاشیا ایلیاکا در کاهش درد بعد از عمل شکستگی تنه فمور

کشاورز, یاسر and نجفی انارکی, عبدالرضا and معتمد, نیلوفر (2013) مقایسه اثر گاباپنتین خوراکی و بلوک فاشیا ایلیاکا در کاهش درد بعد از عمل شکستگی تنه فمور. Other thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر.

Preview

Text 1-15keshavarz.pdf Download (2MB) | Preview

Abstract

درد پس از عمل یکی از مشکلات اساسی و ادامه دار بیماران بوده و 50% الی 75% از بيماران از فقدان درمان يا درمان ناکافی آن رنج می برند. شکستگی استخوان فمور یکی از شکستگی های شایع پس از سوانج می باشد. فیکساسیون آن به علت نوع عمل جراحی دردهای متوسط و شدید پس از عمل را به بیمار تحمیل می نماید. مديريت مؤثر درد بعد از عمل، در حال حاضر جزئي از فرايند جراحي است و نه تنها رنج بيمار، بلکه مرگ و مير را نيز کاهش مي دهد. ضد دردهاي اپيوئيدي به عنوان پایه اصلی كنترل درد پس از عمل جراحي مي باشند که به دليل عوارض جانبي شناخته شده مربوط به آانها استفاده از آنها با محدودیت همراه بوده و به همین دلیل تلاش‏ گردیده است تا با استفاده از روش‏هاي ديگر و كاهش شدت درد پس از عمل نياز به ضد دردهاي اپيوئيدي و ميزان مصرف آنها كاهش يابد. از جمله این روش‏ ها بلوک اعصاب انتقال حس درد مانند بلوک فاشيا ايلياکا (FIB) است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت يك كارآزمايي باليني(Randomized controlled Trial) در بيماران كانديد عمل جراحي تنه فمور به روش جا اندازی باز است. اين مطالعه در بيمارستان فاطمه زهرا (شهدای خليج فارس) استان بوشهر طی سالهای 92-1391 انجام گرديد. بيماران بر اساس اعداد تصادفی به دو گروه 30 نفره تقسيم شدند. گروه کنترل شامل بيمارانی بودند که دو ساعت پيش از عمل، 600 میلی گرم گاباپنتین خوراکی را در يافت مي‏كنند و گروه تحت مطالعه بيماراني بودند كه تحت بلوک فاشيا ايلياکا قرار ‏گرفتند. شدت درد در زمان‏هاي بلافاصله پس از پايان عمل، 2، 4، 6، 12 و 24 ساعت پس از عمل جراحي براساس نمره‏بندی Visual Analogue Scale(VAS) و ميزان IL6 به عنوان يک مارکر تعيين درد قبل از عمل و 24 ساعت بعد از عمل به روش Immunological Assay ثبت گرديد. همچنين، اولين زمان درخواست مسکن، ميزان مورفين مصرفي و نيز عوارض بعد از عمل طی24 ساعت اول نيز تعيين گرديد.. نتايج: در این مطالعه 60 بیمار در دو گروه 30 نفره بدون تغییرات دموگرافیک معنی دار تحت عمل باز شکستگی فمور قرار گرفتند. نتایج در مورد عدد درد نشان داد که تغییرات عدد درد در ساعات اولیه بعد از عمل به خصوص در ریکاوری در گروه آزمون به طرز معنی داری به نفع کاهش بیشتر درد در گروه مورد مطالعه بوده است.( 0.001 p value) و میزان مخدر مصرفی در گروه FIB از لحاظ اولین ساعت دریافت نسبت به گروه کنترل ديرتر بود ولی از نظر دوز کلی میزان بیشتری را نسبت به گروه گاباپنتین نشان داد. نتيجه گيري نتیجه کلی و پایانی حاکی از این امر است که روش بلوک فاشیا ایلیاکا روشی مؤثر ، مفید و کارآمد جهت کاهش درد حاد بعد از عمل بیماران شکستگی تنه فمور است.

Item Type:	Thesis (Other)
Uncontrolled Keywords:	واژگان کلیدی: درد بعد از عمل، گاباپنتین، بلوک فاشیا ایلیاکا
Subjects:	QV pharmacology
Divisions:	Faculty of Medicin
Depositing User:	محسن زارعی
Date Deposited:	17 Aug 2014 05:12
Last Modified:	04 Jul 2017 07:47
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/408

Actions (login required)

View Item