اسعدی, اسماعیل and وحدت, کتایون and هداوند, فهيمه and بهمنیار, محمد (2011) بررسی شیوع و کلونیزاسیون عفونت های بیمارستانی VRE & VRSA بیمارستان های آموزشی شهربوشهر سال 1390-1387. Other thesis, دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني بوشهر.
|
Text
1-15asadi esmaeil.pdf Download (229kB) | Preview |
Abstract
عفونت هاي بيمارستاني يك معضل جهاني و مشكلی عمده در پزشكي مدرن و از علل شايع و مهم ابتلاء، افزايش طول مدت بستري، تحميل و افزايش هزينه هاي بيمارستاني و بروز مخاطرات بهداشتي و مرگ و مير محسوب مي گردند.از دهه 80،ميكروارگانيز م هاي گرم مثبت به خصوص استافيلوكوكوس اورئوس و انتروکوکوس ها به عنوان عامل اصلي عفونت هاي بيمارستاني پديدارشدند.استفاده بیش از حد و نابجای آنتي بيوتيكها به خصوص آنتي بيوتيكهای با طیف گسترده موجب افزایش این امر شده است.در این مطالعه بر آنیم تا به بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی وانکومایسین در نمونه کشت های مثبت این میکروارگانیسم ها بیمارستان های آموزشی شهر بوشهر بپردازیم. مواد و روش ها : در یک مطالعه توصیفی به صورت Case-Series که بر روی 96 نمونه کشت مثبت استاف اورئوس و 13 نمونه انتروکوکوس از بیماران مشکوک به عفونت بیمارستانی بیمارستان های آموزشی شهر بوشهر،برای تمامی نمونه ها به روش پرفیوژن دیسک آنتی بیوگرام انجام پذیرفت و مقاومت،حساسیت و یا حالت حدواسط بر اساس حاشیه عدم رشد مورد بررسی قرار گرفت.در نهایت داده ها مورد نیاز پس از تننظیم و دسته بندی در جداول و نمودارهای مربوطه جایگزین شد و مورد بحث و بررسي قرار گرفت و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش هاي آماري توصيفي انجام شد. نتايج : این بررسی، بر روی تعداد 96 کشت مثبت استافیلوکوکوس اورئوس و 13 کشت مثبت انتروکوکوس که طی سالهای 1387 تا 1390 ازبیماران بستری مشکوک به عفونت بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی بوشهر جمع آوری شده بود، انجام پذیرفت.از 96 کشت مثبت استافیلوکوکوس اورئوس81 نفر (4/84 %) مرد،15 نفر(6/15 %) زن - (3/7 %) نمونه خون، (1/2%) نمونه زخم، (21.9%) نمونه ادرار، (7/67%) نمونه مربوط به تراشه، (1 %) نمونه CSF بودند.از 13 کشت مثبت انتروکوکوس 19 نفر مرد،4 نفر زن-1 نمونه خون،1 نمونه مربوط به زخم،11 نمونه‌ی ادرار بودند. بعضی به نسل یک سفالوسپورین بعضی به سفالوتین و بعضی به سفالکسین مقاومند. به نسل سه سفالوسپورین و اریترومایسین و فلوروکینولون ها مقاومند. به کرباپنم ها حساس و حد واسط هستند. به وانکومایسین 9 مورد مقاوم و بقیه حدواسط هستند. به آمیکاسین و جنتامایسین همگی مقاوم و فقط یک مورد حدواسط بود. به تتراسایکلین ها همگی مقاوم و فقط یک مورد حساس بود. به کوتریموکسازول همگی مقاوم به جز یک مورد حساس و یک مورد حدواسط بود. به ماکرولید ها همگی مقاومند.به نیتروفورانتویین یک مورد مقاوم و سه مورد حدواسط و بقیه حساس اند. استافیلوکوکوس اورئوس بیشترین آلودگی در ICU جراحی(56.3%) و بیشترین نوع نمونه آلوده ETT/C (67.7%) وبیشترین مقاومت پنی سیلین (81.3%) مقاومت به وانکومایسین (55.2%) سفالوسپورین نسل یک (68.1%) سفالوسپورین نسل سه (44.8%) امی پنم (7.3%) آمینوگلیکوزید (54.2%) است. نتيجه گيري: باتوجه به موارد زیاد مقاومت به آنتی بیوتیک ها جهت درمان عفونتهای استافیلوکوکی وانتروکوکوسی وجلوگیری از هزینه های بی مورد و ناموفق درمانی و ریشه کنی این باکتری ها انجام تست های میکروبشناسی و حساسیت داروئی قبل از درمان ضروری بوده و توصیه می شود که بررسی مداوم جهت یافتن راهکارهای عملی در ریشه کنی ویا کاهش گسترش عفونت های استافیلوکوک اورئوس واننتروکوکوس صورت پذیرد.
| Item Type: | Thesis (Other) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | وانکومایسین، مقاومت آنتی بیوتیکی، استاف اورئوس، انتروکوکوس |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Faculty of Medicin |
| Depositing User: | سیده سمیه موسوی نژاد |
| Date Deposited: | 17 Aug 2014 08:35 |
| Last Modified: | 17 Aug 2014 08:35 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/441 |
Actions (login required)
 |
View Item |
