نقش يافته های بالينی در تشخيص گلو درد استرپتوکوکی

وحدت, کتایون and حقیقی, محمدعلی and پایدار, پروانه (2003) نقش يافته های بالينی در تشخيص گلو درد استرپتوکوکی. مجله علمی پژوهشی طب جنوب, 6 (2). pp. 134-138. ISSN 1735-4374

[img]
Preview
Text
BPUMS-v6n2p134-fa.pdf

Download (155kB) | Preview
Official URL: http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_id=118&sid=1&...

Abstract

استرپتوکوک بتا هموليتيک گروه A بعنوان شايعترين پاتوژن مطرح در فارنژيت ها بوده و مسئول عوارض چرکی و غير چرکی گلو درد بوده و قدرت سرايت بسيار بالايی را در سطح جمعيت دارا می باشد. متاسفانه هنوز در گلودرد استرپتوکوکی پر- تشخيصی Over-diagnosis وجود دارد و موجب تجويز غير منطقی آنتی بيوتيک ها می شود. برای برآورد نقش يافته های بالينی در تشخيص گلو درد استرپتوکوکی, از 100 بيمار20-3 ساله (با ميانگين سنی 76/4±64/8 سال ) که با تشخيص گلو درد استرپتوکوکی در درمانگاه و اورژانس بيمارستان دانشگاهی فاطمه زهرا (س) بوشهر, پنی سيلين برای آنها تجويز شده بود, قبل از دريافت آنتی بيوتيک , توسط سواپ نمونه برداری شدند و از طريق کشت و تست های باکتريولوژيک، فراوانی استرپتوکوک گروه A مورد بررسی قرار گرفت, فراوانی استرپتوکوک گروه A برابر 6 در صد به دست آمد و فراوانی استرپتوکوک های گروه C وG نيز 5 درصد بود. پنج درصد از بيماران نيز ناقل پنوموکوک بودند. از لحاظ بالينی , همه بيماران دچار آريتم گلو و 97% نيز دچار درد گلو بودند. اگزودا(31%)، تب(59%)، آدنوپايی گردنی(31%) و زبان شبيه توت فرنگی (4%) نيز در بيماران ديده شد. از بيمارانی که اگزورا در گلو داشتند تنها 3 نفر استرپتوکوک گروه A داشتند (6/9 %). فراوانی بسيار پايين استرپتوکوک گروه A در ميان بيمارانی که با تشخيص گلودرد استرپتوکوکی پنی سيلين دريافت داشته اند نشان می دهد که تشخيص بر اساس علائم بالينی منفرد به تنهايی قابل اعتماد نيست و بهتر است از الگوريتم های بالينی تشخيصی پيشنهادی انجمن هايی مانند انجمن بيماری های عفونی آمريکا يا از روش های تشخيصی ديگر مثل کشت گلو و تشخيص آنتی ژنی سريع ( RATs) در رهيافت بالينی فارنژيت استفاده کرد.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: گلودرد، استرپتوکوک، پنی سيلين، RATs،
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Divisions: Research Center > The Persian Gulf Tropical Medicine Research Center
Depositing User: سمیه باغبانی
Date Deposited: 18 Aug 2014 04:23
Last Modified: 18 Aug 2014 04:23
URI: http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/476

Actions (login required)

View Item View Item