عظیمی, لیلا and مرکزی مقدم, نادر and رستمی, خلیل and طالبی, عاطفه and اسکندری کیا, آتوسا and میرزایی, عبدالله and عظیمی, محمداسماعیل (2015) بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آنها. مجله بیمارستان, 15 (2). pp. 41-48. ISSN 2228-7450
|
Text
jhosp-v15n2p41-fa.pdf Download (243kB) | Preview |
Abstract
زمینه و هدف: امروزه یکی از مفاهیم اساسی در سیستم ارائه خدمات سلامت، ایمنی بیمار است بنابر این شناسایی عوامل موثر نظیر ناخوانا بودن دستورات، اشتباه در نوشتن دوز دارو و طریقه مصرف دارو، ممکن است بتواند عوارض جدی که منجر به مرگ، ناتوانی یا طولانی شدن زمان بستری بیمار می شود را کاهش دهد. مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی به شیوه مقطعی انجام شد. نمونه ای به میزان 1800 پرونده بیماران بستری یکسال در یک بیمارستان آموزشی انتخاب و اولین دستور پزشک توسط چک لیستی خودساخته از نظر مشخصات پزشک، شیفت و متغیرهایی نظیر خوانایی، نوشتن دوز دارو بررسی شدند و داده ها با نرم افزار spss و روشهای آماری توصیفی(فراوانی و ...) و آماری تحلیلی(کای دو و...) تحلیل شدند. نتایج: از میان 1800 پرونده بستری، 3/66% از آنها توسط مردان، 6/17% از دستورات ناخوانا، 2/3% بدون مهر، 2/8% بدون امضا، 9/11% بدون ساعت و 9/4% بدون تاریخ بودند.23% از دستورات پزشکان از نظر پیوستگی نامطلوب و 5/69% از آنها بدون اشاره به اجزای اولیه، 8/17% بدون اشاره به دوز دارو، 8/21% بدون ثبت فرم دارو، 5/11% بدون ثبت زمان مصرف دارو، 9/25% بدون روش مصرف دارو، 3/14% دارای خط خوردگی و 13% فاقد شماره گذاری بودند. همچنین بین مشخصات دموگرافیک و برخی از خطاهای ثبت پزشکی رابطه معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: اهتمام پزشکان بیمارستان در ارتقاء مستندسازی پرونده ها ضروری بوده و برای این منظور، می توان از راهکارهایی نظیر، آموزش اولیه برای دستیاران تازه وارد، روش های تشویقی و ارزیابی دوره ای پرونده ها بهره جست.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | پرونده پزشکی، دستورات پزشکی، خطای پزشکی، بیماران بستری، پزشک معالج، |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Other Journal > Journal of Hospital |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 11 Jun 2016 07:57 |
| Last Modified: | 11 Jun 2016 07:57 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/4884 |
Actions (login required)
 |
View Item |
