تقدسی نژاد, فخرالدین and بهنوش, بهنام and عکاظی, آرش and مرعشی, سید مهدی and محسنی, کورش and صادقیان, مهران (2014) بررسی بيماران مبتلا به شوک در زمينه مسموميتها ارجاع شده به بيمارستان بهارلو از تير ماه 1390 تا پايان خرداد 1391. مجله علوم پزشکی رازی, 21 (119). pp. 49-59. ISSN 2228-7051
|
Text
RJMS-v21n119p49-fa.pdf Download (997kB) | Preview |
Abstract
زمينه و هدف: شوک يکی از عوارض مهم و غالبا تهديد کننده حيات در موارد مسموميت دارويی و غير دارويی است. اين مطالعه به‌منظور بررسی بروز اين عارضه در ارتباط با انواع مسموميتها و پيامدهای آن در بيماران مسموم ارجاع شده به بيمارستان بهارلو تهران انجام گرفته است. روش کار: در يک مطالعه مقطعی از ابتدای تير ماه 1390 لغايت پايان خرداد 1391 بيمارانی که با تشخيص مسموميت در بيمارستان بهارلو بستری شده بودند مورد ارزيابی قرار گرفتند. بيماران مبتلا به شوک در زمينه انواع مسموميتها که به مايع درمانی کافی پاسخ مناسبی نداده و عليرغم دريافت 2-3 ليتر نرمال سالين طی 30 دقيقه فشار خون سيستولی کمتر از 80 ميليمتر جيوه داشتند وارد مطالعه شدند. داده های کمی بصورت انحراف معيار ± ميانگين و داده‌های کيفی بصورت فراوانی گزارش شدند. يافته های کيفی با استفاده ازآزمونهای مجذور کای و يافته های کمی با استفاده از آزمون تی مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.سطح معنی داری (05/0=p) در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در اين مطالعه جمعا196 بيمار با تشخيص بروز شوک در زمينه مسوميت مورد بررسی قرار گرفتند که از اين ميان 112مورد (1/57 درصد) مرد و 84 مورد (9/42 درصد) زن بودند. بيشترين سن بروز اين عارضه 21 تا 40 سال بوده، به طوری که 1/57 درصد موارد در اين محدوده سنی قرار داشتند. شايع ترين علت بروز شوک (7/37 درصد) و نيز مرگ بيماران (4/82 درصد) مسموميت با فسفيد آلومينوم بود. در کل 80 بيمار (8/40 درصد) عليرغم مراقبت‌های ويژه جان باختند، که از اين ميان علت مرگ در 64 مورد (6/32 درصد) شوک مقاوم به درمان شناخته شد. در حقيقت تمامی موارد مرگ و مير در بيماران دچار مسموميت با داروهای ضد افسردگي سه حلقهای، بلوک کننده های کانال کلسيم و α2 آگونيستها و 2/90 درصد موارد مرگ در زمينه مسموميت با فسفيد آلومينوم متعاقب بروز شوک مقاوم به درمان رخ داده بود. نتيجه‌گيری: در اين مطالعه نشان داده شد بروز شوک در زمينه مسموميت با پيش آگهی بدی همراه می باشد و از آن جا که برای درمان شوک در برخی مسموميت‌های خاص استراتژی درمانی ويژه ای وجود دارد لازم است پزشکان با اين گونه موارد بيشتر آشنا شوند تا در موارد برخورد با شوک در زمينه اين گونه مسموميت ها بتوانند بنحو مطلوب از عهده کنترل اين عارضه برآيند. واژه‌های کلیدی: شوک، افت فشار خون، مسموميت، درمان،
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences |
| Depositing User: | Touba Derakhshande |
| Date Deposited: | 20 Aug 2014 03:47 |
| Last Modified: | 20 Aug 2014 03:47 |
| URI: | http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/554 |
Actions (login required)
 |
View Item |
