بررسی فراوانی پسودوموناس آئروژينوزای مقاوم به چند دارو در بيماران مبتلا به پنومونی وابسته به دستگاه تنفس مصنوعی

نوري طلب, نرگس and لطيف نيا, مریم and سمر باف زاده, علیرضا and شمس پور, نجمه and طالبي طاهر, مهشید and مصطفوي, احسان and فتاحي عبدي زاده, مجتبی (2013) بررسی فراوانی پسودوموناس آئروژينوزای مقاوم به چند دارو در بيماران مبتلا به پنومونی وابسته به دستگاه تنفس مصنوعی. مجله علوم پزشکی رازی, 20 (112). pp. 16-23. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v20n112p16-fa.pdf Download (352kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: پنومونی وابسته به ونتيلاتور (Ventilator- Associated Pneumonia -VAP) جزء شايع‌ترين عفونت های بيمارستانی در بخش مراقبت‌های ويژه می باشد که باعث مرگ و مير بالايی در بيماران می شود. پسودوموناس آئروژينوزا يکی از شايع ترين عوامل ايجادکننده VAP، است که شيوع و نيز مقاومت آن نسبت به طيف وسيعی از آنتی‌بيوتيک ها رو به افزايش است. هدف از اين مطالعه بررسی فراوانی پسودوموناس آئروژينوزا و نيزالگوی حساسيت دارويی آن می باشد. روش کار: اين مطالعه به صورت مقطعی و از مهر ماه سال 1389 به مدت 1 سال در بيماران بستری در بخش ICUبيمارستان آيت اله کاشانی تهران که به تهويه مکانيکی نياز داشتند، انجام شد. نمونه‌ها از لوله تراشه بيمارانی که دارای علائم عفونت ريوی شامل تب بالا، ترشحات چرکی و لوکوسيتوز بودند جمع آوری گرديد. پس از کشت نمونه­ها سويه­های جدا شده با استفاده از دستورالعمل راهنمای انستيتوی استاندارد آزمايشگاه و کلينيک(CLSI) تشخيص داده شدند. تست حساسيت آنتي­بيوتيکي سويه­ها با استفاده از روش ديسک­ديفيوژن انجام و نتايج آن ها با استفاده از استاندارد CLSI تفسير گرديد. آنتي بيوتيک های استفاده شده در چهار دسته سفالوسپورين ها، فلوروکينولون ها، آمينوگليکوزيد ها و کارباپنم طبقه بندی شده بودند. يافته‌ها: از 68 نمونه تراشه گرفته شده، در 46 مورد (7/67%) از بيماران VAPتأييد گرديد. ميکروارگانيسم های جدا شده به ترتيب شامل پسودوموناس آئروژينوزا (15مورد،6/32%)، کلبسيلا پنومونيه (10مورد، 7/21%)، استافيلوکوک ­اورئوس مقاوم به متي­سيلين (8مورد، 4/17%)، اشرشيا کلی (7مورد، 2/15%)، انتروباکتر (3مورد،5/6%)، اسينتوباکتر (2مورد، 3/4%) و سيتروباکتر (1مورد، 3/2%) بودند. 75% ازسويه­های پسودوموناس­آئروژينوزاي جدا شده MDR (مقاومت نسبت به بيش از 3 گروه از آنتي­بيوتيک ها) بوده و 50% آن‌ها نسبت به تمام گروه های آنتي­بيوتيکی مقاومت نشان دادند. نتيجه‌گيری: به دليل شيوع رو به افزايش پسودوموناس های MDR، تدوين پروتکل‌های سخت‌گيرانه برای جلوگيری از افزايش مقاومت هاي دارويی ضروری به نظر می رسد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	پنوموني ناشي از تهويه مكانيكي، سودوموناس آئروژينوزا، مقاومت چند دارويي.
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	24 Aug 2014 09:08
Last Modified:	24 Aug 2014 09:08
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/663

Actions (login required)

View Item