برآورد ميزان هزينه‌های اقتصادی بيماری‌های عملکردی دستگاه گوارش با استفاده از مدل رگرسيون پارامتری دو بخشی

شجاعی شاهرخ آبادی, محدثه and کاظم نژاد, انوشیروان and زايری, فرید and واحدی, محسن (2013) برآورد ميزان هزينه‌های اقتصادی بيماری‌های عملکردی دستگاه گوارش با استفاده از مدل رگرسيون پارامتری دو بخشی. مجله علوم پزشکی رازی, 20 (106). pp. 76-85. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v20n106p76-fa.pdf Download (366kB) | Preview

Abstract

مينه و هدف : برآورد دقيق هزينه‌های پزشکی يکی از اهداف سياست‌گزاران مراقبت‌های بهداشتی است. با توجه به ويژگی‌ داده‌های مطالعات بهداشتی و پيچيدگی تحليل آن‌ها، استفاده از مدل‌های معمولی مناسب نيست. اين مطالعه با هدف برآورد ميانگين هزينه‌ی اختلالات دستگاه گوارش و بررسی برخی از عوامل تاثيرگذار بر آن با استفاده از رگرسيون پارامتری دوبخشی صورت گرفته است. روش کار: طی سال‌های 85-86 اطلاعات مربوط به 1907 فرد مبتلا به بيماری‌های عملکردی دستگاه گوارش در مرکز تحقيقات بيماری‌های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتی تهران به صورت مقطعی گذشته‌نگر جمع‌آوری گرديد. برای مدل‌بندی هزينه‌ی بيماری‌های عملکردی دستگاه گوارش، مدل دو بخشی استفاده شد. به‌اين ‌صورت که در بخش اول مدل، روی هزينه‌های دو حالتی [صفر و غير صفر] رگرسيون لوجستيک و در بخش دوم روی هزينه‌های غير صفر رگرسيون خطی چند متغيره برازش داده شد و تاثير متغيرهای فردی، ميزان توانايی انجام کار، دفعات مراجعه به پزشک، تعداد آزمون‌های تشخيصی، بيمه، تعداد روزهای غيبت از کار يا کاهش کارايی و بستری در بيمارستان بر هزينه سنجيده شد. يافته‌ها: هزينه‌ی بيماری‌های دستگاه گوارش 93/75 دلار با انحراف معيار 29/122 دلار، حداقل 89/2 و حداکثر 32/1394 دلار برآورد شد. درحالی‌که ميانگين هزينه‌ی واقعی در نمونه‌ی مورد نظر 35/78 دلار با انحراف معيار 36/222، حداقل و حداکثر صفر و 81/5183 دلار بوده است. نتايج حاصل از مدل دو بخشی نشان داد، برخی متغيرهای فردی، تعداد روزهای غيبت از کار يا کاهش کارايی و دفعات مراجعه به پزشک در داشتن هزينه و متغيرهای تعداد روزهای غيبت از کار يا کاهش کارايی، دفعات مراجعه به پزشک و بستری در بيمارستان روی هزينه‌های غير صفر تاثيرگذار است. نتيجه گيری: هزينه‌ی برآورد شده از اين روش به مقدار واقعی نزديک است. با توجه به پايين‌تر بودن انحراف معيار برآوردهای مدل نسبت به مقادير واقعی، برآوردهای حاصل از اين مدل از دقت بالايی برخوردار هستند. به علاوه اين مدل در حداکثر ساختن هزينه‌های صفر که يکی از اهداف ما بوده است، خوب عمل کرده است.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	مدل دو بخشي، هزينه‌هاي اقتصادي بیماری، رگرسيون پارامتري دو بخشی، بیماری‌های دستگاه گوارش
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	27 Aug 2014 09:56
Last Modified:	27 Aug 2014 09:56
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/732

Actions (login required)

View Item