ميزان بروز وعوامل زمينه ساز زخم های فشاری بعداز اعمال جراحی قلب باز

عليزاده قويدل, علیرضا and بشاورد, سیما and بخشنده آبکنار, هومن and پيغمبری, محمدمهدی (2012) ميزان بروز وعوامل زمينه ساز زخم های فشاری بعداز اعمال جراحی قلب باز. مجله علوم پزشکی رازی, 19 (102). pp. 18-29. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v19n102p18-fa.pdf Download (340kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف : بيماران به دنبال جراحی قلب به علت داشتن ريسک فاکتورهای زمينه‌ای، استعداد بيشتری برای پيدايش زخم فشاری نسبت به بيماران مراقبت حاد عمومی دارند. همچنين زخم‌های فشاری و سوختگی‌ها ممکن است همزمان در محيط اتاق عمل رخ دهند که اغلب برای پرسنل تشخيص اين دو ازهم براساس مشاهدات بعد از صدمه، مشکل است. هدف از انجام اين مطالعه، ميزان بروز وکشف عوامل زمينه ساز ايجاد زخم‌های فشاری بعداز اعمال جراحی قلب باز، همچنين يافتن تفاوت زخم‌های ناشی ازسوختگی الکتريکی به علت اتصالات غير استاندارد سيستم الکتروکوتری ( Electrocautery ) در اتاق عمل با زخم‌های فشاری است . روش­ کار : اين مطالعه توصيفی-مقطعی ( (Cross Sectional در يک دوره شش ماهه برروی 333 بيمار با سن بالای 16 سال که در اتاق عمل مرکز آموزشی-تحقيقاتی و درمانی قلب و عروق شهيد رجايی تحت عمل جراحی قلب باز قرارگرفته‌اند، انجام شده است. نمونه‌ها به صورت متوالی ( Consecutive ) وارد مطالعه شدند . اطلاعات فردی، قبل از عمل، حين عمل و بعد از عمل (در بخش مراقبت ويژه و بخش‌های جراحی) با استفاده از پرسشنامه جمع آوری و در نهايت داده‌ها با استفاده از نرم افزار « SPSS » ويرايش 15 و با آزمون‌های آماری مناسب آناليز شد. يافته­ها : ميزان بروز زخم فشاری بعدازاعمال جراحی قلب 3/21 درصد بود . 71 نفر از 333 بيمار، زخم فشاری پيدا کردند که از اين تعداد، 67 نفر در ICU و4 نفر بعداز پذيرش دربخش دچار زخم شدند. 68 مورد (7/95 درصد) زخم درجه 1و 3 مورد (2/4 درصد) زخم درجه2 بود و با عواملی همچون جنس، سابقه فشار خون ( Hypertension ) و سکته قلبی، هايپوکسمی Hypoxemia) ) حين عمل، عدم استفاده از تشک مواج بعد از عمل، مصرف اينوتروپ بعد از عمل( Inotropic )، فشارخون کمتر از mmhg 80، نياز به جراحی مجدد، سطح هموگلوبين و آلبومين بعد از عمل، انتقال خون بعد از عمل، مدت زمان بستری در بخش و در بيمارستان ارتباط معنی دار داشت. بيشتر آسيب‌های پوستی بلافاصله و يا در24 ساعت اول بعداز عمل در ICU ديده شدند. نتيجه ­گيری : کنترل بيماری‌های زمينه‌ای در دوران قبل، حين و بعد از عمل از اهميت ويژه‌ای برخوردار است. با برقراری پرفوزيون ) Perfusion ) کافی حين عمل، استفاده از تشک‌های سيليکونی روی تخت اتاق عمل، استفاده از تشک مواج و تغيير وضعيت ( Position ) به خصوص زمان بستری دربخش مراقبت‌های ويژه، توجه به تغذيه بيمار و عوامل خطر شناخته شده ديگر در مطالعه می‌توان بروز زخم فشاری را به حداقل رساند.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	زخم فشاري، اعمال جراحي قلب باز، عوامل زمينه ساز
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	31 Aug 2014 11:31
Last Modified:	31 Aug 2014 11:31
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/768

Actions (login required)

View Item