بررسی نتايج پالس اکسی‌متری دست و پا در تشخيص زودهنگام بيماری‌های قلبی مادرزادی سيانوتيک در نوزادان متولد شده در بيمارستان شبيه خوانی کاشان در 6 ماهه اول سال 1385

مسیبی, زیبا and موحديان, امیرحسین and صفری, احمد and اکبری, حسین (2012) بررسی نتايج پالس اکسی‌متری دست و پا در تشخيص زودهنگام بيماری‌های قلبی مادرزادی سيانوتيک در نوزادان متولد شده در بيمارستان شبيه خوانی کاشان در 6 ماهه اول سال 1385. مجله علوم پزشکی رازی, 19 (101). pp. 15-22. ISSN 2228-7051

Preview

Text RJMS-v19n101p15-fa.pdf Download (338kB) | Preview

Abstract

زمينه و هدف: عدم تشخيص به موقع بيماری‌های مادرزادی قلبی سيانوتيک و شديد ( critical ) که در بدو تولد بدون علامت هستند يکی از علل مهم مرگ و‌ مير در نوزادان می‌باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی حساسيت و ارزش تشخيصی پالس اکسی‌متری دست و پا در روز اول تولد برای کشف بيماری‌های قلبی مادرزادی سيانوتيک و شديد ( critical ) در نوزادان بدون علامت می‌باشد. روش کار : در اين مطالعه مقطعی 1506 نوزاد ترم و سالم که در 6 ماهه اول سال 1385 در زايشگاه شبيه خوانی کاشان متولد شده بودند، تحت پالس اکسی‌متری دست و پا ی راست قرار گرفتند. در صورت 95% SPO 2 < در دست يا پای راست، مجدداً 2 ساعت بعد پالس اکسی‌متری در دست و پای آن‌ها انجام شده و نهايتاً نوزادان با 95% SPO 2 < در مرحله دوم، جهت انجام اکوکارديوگرافی ارجاع شدند. نتايج به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS ويرايش 11 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها : از 1506 نوزادی که در مرحله اول تحت پالس اکسی‌متری قرار گرفتند، 1406 نوزاد SPO2≥95% در دست و پای راست داشتند (ميانگين20/2 ± 12/97% در دست و ميانگين 13/2 ± 9/96% در پا) و 100 نوزاد 95% SPO2< در دست و پای راست داشتند (ميانگين 17/3 ± 35/93% در دست و01/3 ± 41/92% درپا) که در هر دو گروه ميانگين SPO2 در پای راست از ميانگين آن در دست راست کمتر بود. از 100 نوزادی که 95% SPO2< داشتند، برای بار دوم پالس اکسی‌متری انجام شد که نهايتاً 29 نوزادی که به طور پايدار 95% SPO2< داشتند تحت اکوکارديوگرافی قرار گرفتند. از اين تعداد در 6 نوزادی که هيچ‌گونه علائم بالينی در هنگام معاينه فيزيکی نداشتند بيماری مادرزادی قلبی سيانوتيک و شديد ( critical )، که تعدادی از آن‌ها نيز وابسته به مجرای شريانی بودند (شيوع 4 در 1000 تولد زنده)، تشخيص داده شد. اين بيماری‌ها عبارت بودند از: جابه‌جايی عروق بزرگ، تنه واحد شريانی، بازگشت غير طبيعی وريدهای ريوی و تترالوژی فالوت از نوع شديد. ارتباط معناداری بين نتيجه اکوکارديوگرافی با SPO2 پای راست در نوزادان مبتلا به بيماری‌های مادرزادی قلبی وجود داشت ( 004/0 p= ). نتيجه گيری : با توجه به اهميت تشخيص بيماری‌های مادرزادی قلبی می‌توان از پالسی اکسی‌متری علاوه بر معاينه فيزيکی برای تشخيص زودهنگام بيماری‌های مادرزادی قلبی سيانوتيک و شديد که در بدو تولد بدون علامت هستند، کمک گرفت. از ‌آنجايی که همواره ميزان اشباع اکسيژن شريانی در هر دو مرحله پالس اکسی‌متری در اندام تحتانی کمتر از اندام فوقانی بود، به نظر می‌رسد می‌توان از همان ابتدا فقط اندام تحتانی را مورد پالس اکسی‌متری قرار داد و نيازی به پالس اکسی متری دست نمی‌باشد.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	اشباع اکسیژن شریانی، بیماری‌های مادرزادی قلبی، پالس اکسی متری، نوزاد
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	Other Journal > Razi Journal of Medical Sciences
Depositing User:	Touba Derakhshande
Date Deposited:	01 Sep 2014 04:55
Last Modified:	01 Sep 2014 04:55
URI:	http://eprints.bpums.ac.ir/id/eprint/783

Actions (login required)

View Item